2022年6月18日第五届珠江神经科学高峰论坛顺利召开，陈生弟教授、郭洪波教授以及王青教授为本次会议主席；Kunlin Tin教授、郑加麟教授、音京教授、乐卫东教授、李家驿教授、王延江教授、汪凯教授、夏昆教授、刘军教授、靳令经教授、沈璐教授、江弘教授、张宝荣教授、王青教授、郁金泰教授、商慧芳教授、王坚教授、叶钦勇教授、冯涛教授、祝淑贞教授、徐浚教授、王朋华教授作为特邀讲者为大家带来了精彩纷呈的学术盛宴。
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会议伊始南方医科大学珠江医院郭洪波院长对与会的专家及学会领导的到来表示衷心的感谢，同时回顾了珠江医院的光辉历史以及近年取得的骄人成绩，并对王青主任带领下的神经内科所取得的成绩表示了充分肯定，最后祝第五届珠江神经科学高峰论坛圆满成功。
上图为南方医科大学珠江医院郭洪波院长
接下来，王青教授代表广东省老年保健协会和抗衰老及神经调控专委会对向线上所有的领导、专家、教授、同志们表示最诚挚的欢迎，对相关单位的人员给予本次会议的支持与衷心的感谢，并预祝本次会议论坛圆满成功。
上图为广东省老年保健协会抗衰老及神经调控专委王青主任委员
紧接着，上海交通大学瑞金医院陈生弟教授为大会致辞，陈生弟教授首先对珠江神经科学高峰论坛的顺利开幕表示热烈祝贺，并表示本次大会专家大咖云集，讲课内容非常的前沿和丰富，是一场精彩纷呈的学术盛宴，同时预祝大会圆满成功。
上图为广东省老年保健协会抗衰老及神经调控专委高级顾问陈生弟
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金坤林教授以“Circulating pro-inflammation exosomes worsen stroke outcome via complement-microglial axis”为题，阐述了老化与缺血性卒中的关系，金教授指出研究表明老龄小鼠中提取的外泌体（O-exo）可含有补体系统激活带来的炎性介质，借助血液循环，通过损伤的血脑屏障进入大脑，聚集在缺血半暗带区域并活化小胶质细胞；活化的小胶质细胞通过与神经元相互作用，吞噬神经元，进而导致神经元减少和神经功能缺损。本系列研究在一定程度上回答了为何老年人群发生脑卒中后往往产生更严重的神经功能缺陷和预后不良这一问题。
郑加麟教授以“小胶质细胞：神经炎症微环境的形成与治疗策略”为题，讲述了小胶质细胞介导的神经炎症微环境形成机制。郑教授表示小胶质细胞激活的关键因子，包括胞内酶类分子，在神经炎症中发挥重要作用；而其中谷氨酰胺酶1（GLS1）则是重要的介质。神经系统疾病小鼠大脑小胶质细胞中GLS1异常高表达，GLS1调控小鼠大脑小胶质细胞炎性反应水平，进而调控疾病行为表型。GLS1促进小胶质细胞外泌体的释放，提高小胶质细胞外泌体的促炎性和外泌体内促炎分子的水平；阻断GLS1介导的外泌体过度释放则降低小胶质细胞激活和神经炎症水平。在靶点干预方面诱导性神经干细胞外泌体/超微纳米酶可缓解不同疾病模型中小鼠神经炎症，改善运动及认知功能。
来自浙江大学医学院附属第二医院的张宝荣教授以“帕金森病临床及分子分型及临床意义”为题，详细阐述了帕金森病的最新临床及分子分型。帕金森病不同亚型，具有不同的临床表现、病理机制和时空进展模式。遗传、病理和影像学标记，以及运动和非运动症状可能定义帕金森病亚型。此外，诊断性生物标志物的开发已经取得了实质性进展，遗传和成像测试已经成为临床实践中常规方案的一部分，而新的分子、组织和液体标志物正在研究中。最后张教授指出，重视对帕金森病亚型的识别，充分了解疾病现阶段的异质性对于早期准确诊断和针对性神经保护干预以确保疗效至关重要，令参会者收益良多。
来自中南大学基础医学院的江泓教授以“线粒体相关共济失调”为题，对mtDNA和nDNA突变相关疾病从临床特点、遗传规律、影像学特点、辅助检查、诊断和治疗等多个角度进行了详细和深入的阐述，并进行了经典病例的分享，加深与会医师对该类疾病的理解，收益良多。
来自安徽医科大学第一附属医院的汪凯教授以“神经变性病的rTMS调控临床现状”为题，对rTMS技术在脑环路调控中的作用、在AD和PD疾病中的神经调控研究、如何选择靶点进行精准化治疗等多方面进行了深入浅出的阐释，此外， 汪教授还指出rTMS技术在治疗神经变性病中的未来研究重点可朝着参数优化方面进行，其次可在解决临床实际问题和长期疗效问题方面进行探索， 最后，汪教授分享了rTMS在AD治疗中长期疗效的临床研究和rTMS在治疗PD的冻结步态疗效研究，加深了参会者对rTMS技术在神经变性疾病神经调控方面的研究的认识，获益良多。
来自南华大学的夏昆教授以“Autism Genetic：Overview and Progress in China 孤独症的遗传学基础”为题，对孤独症在临床表现、发病年龄、性别、发病率、目前疾病诊断方面的难点、疾病病因、相关基因的技术方法、与疾病相关的罕见变异基因和常见变异基因研究、综合现有的基因研究基础探索疾病的诊断方法方面的突破等多方面进行了全面专业的解读和详细的讲解，并且详细介绍了该团队在这方面的研究成果，让参会者对孤独症疾病尤其是该疾病在基因方面的研究现状有了更深刻的认识，获益匪浅。
上海交通大学医学院附属瑞金医院的刘军教授以“帕金森综合征中轴症状的处理”为题，对帕金森综合征中轴症状的诊断、发生原因以及相应治疗建议等方面作了详尽介绍和交流，令大家获益良多。
同济大学附属养志康复医院（上海市阳光康复中心）靳令经教授向大家介绍了肌张力障碍中常见的颈部肌张力障碍的症状与诊断，并介绍了颈部肌张力障碍肌肉代谢显像技术的相关研发成果。
复旦大学附属华山医院郁金泰教授，向我们介绍了阿尔茨海默病精准分型、精准病理、精准预测、精准诊断、精准防治，这将有助于临床医生对于阿尔茨海默病病情的判断。
祝淑贞教授讲述了神经生长因子与缺血性卒中，通过多篇文献相关研究，证实高血清NGF与缺血性卒中患者良好预后相关，NGF基因多态性与缺血性卒中发病机制有关，我们了解到NGF在治疗包括缺血性脑卒中在内的中枢神经退行性疾病方面具有巨大的药理潜力。
王青教授讲述了神经病理性疼痛治疗药物-抗癫痫药物，讲述了神经病理性疼痛定义、分类、流行病学数据，我们了解到，抗癫痫药物治疗指南及共识，了解到一线治疗药物临床常用一代钙离子通道调节剂加巴喷丁，而普瑞巴林结构和疗效优于加巴喷丁，吸收分布效率更快，与剂量呈线性相关，建议可口服溶液联合胶囊优化剂量方案，提高耐受性，避免过早停药，影响疗效。
王青教授讲述了帕金森运动症状新推荐，为我们解读了中国第四版指南对于帕金森病早、中晚期症状波动处理治疗方案、流程，明确需坚持综合治疗，应对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗，同时指南高级推荐雷沙吉兰，雷沙吉兰可在早期单要治疗有效，中晚期联合左旋多巴、多巴胺受体激动剂或COMT抑制剂，显著减少关期时间，对于运动症状及姿势平衡障碍治疗可能有效。
乐卫东教授讲述帕金森病神经炎症-神经免疫异常及机制研究，讲述TNF-α炎性因子、NLPR3等分子如何参与神经炎性反应调节通路，我们了解到了帕金森病免疫和炎性引起细胞损伤机制。
来自第三军医大学大坪医院神经内科主任王延江教授以“COVID-19对老年认知功能的远期影响”为题，介绍了一项为期一年随访时间的老年新冠患者认知功能障碍的临床研究。通过研究统计了新冠一年内60岁以上老年患者的新冠发生率，并对新冠患者认知障碍的易感性，危险因素以及新冠感染与痴呆的相关性进行了详细深入的阐述，有助于与会医师清楚认识到对新冠与认知障碍的联系，并对新冠病毒的感染更为重视，令与会者受益良多。
来自中南大学湘雅医院的沈璐教授以“骨-脑轴在AD中的调节作用”为题，介绍了最新关于AD与骨质疏松相关性研究的结果。沈璐教授详细的从临床实验以及基础实验层面阐述了AD与骨密度的相关性以及骨细胞来源细胞外囊泡对AD的神经保护作用。该研究揭示了“骨-脑轴”参与AD调控的新机制，并为AD的治疗提供了新思路与新的可能性，与会人员从中可充分了解到“骨-脑轴”的重要性及其新颖的研究前景。
李家驿教授以“Metabolic disorders: risk factor of neurodengenerative diseases”为题，首先讲诉了帕金森病的病理特征，主要表现为多巴胺能神经元的丢失和α-突触核蛋白（a-syn）的沉积。帕金森病的发病机制未明，主要是衰老、基因、环境等相互作用。其中，李教授把目光聚集到代谢性疾病，例如糖尿病和肥胖。其团队通过老年食蟹猴（自发性二型糖尿病）和a-syn过表达基因小鼠两种模型进行探讨糖尿病的帕金森病的相互关系。研究发现在老年食蟹猴中，胰岛的a-syn和磷酸化a-syn显著增加、皮层a-syn增加和突触联系的减少、黑质TH阳性神经元的减少和a-syn的增加。而且，食蟹猴的空腹血糖越高，a-syn的沉积和突触丢失更严重，提示糖尿病和PD前驱期有着紧密的联系。在转基因小鼠中，经过链脲佐菌素处理后，发现高血糖导致了a-syn的聚集和多巴胺能神经元的丢失增加和小胶质细胞的激活。因此，糖尿病可能导致了帕金森病的发生和发展。
冯涛教授以“帕金森病的精准诊断策略”为题目，表示目前帕金森病的诊断标准主要是基于患者的临床表现，发病早期的诊断尤为困难。其中，黑质病变有着重要作用，对于黑质病变的可视化可以提示临床医生诊断与鉴别诊断。帕金森病中脑多巴胺神经元的丢失最先发生在黑质致密部的外侧，即黑质小体-1，可作为PD的潜在影像学标志物。7T MRI在诊断帕金森病的黑质成像有重要作用，可以鉴别MSA、PSP等。另外，正电子发射断层扫描（PET）可实现体内显示脑内α-突触核蛋白病变，帮助监测疾病进展。
浙江大学“国家脑库”和病理中心主任、浙江大学附属第一医院余杭院区副院长及病理科主任章京教授为我们带来了“血脑屏障与帕金森病”的讲题，分别从动物水平和细胞水平详细地为大家讲了两篇血脑屏障与帕金森病的关系。血脑屏障（BBB）的破坏与包括帕金森病（PD）在内的各种神经退行性疾病的发病机制有关。寡聚α-突触核蛋白会导致星形胶质细胞显著活化，从而增加VEGFA和NO的产生和释放，这两种物质都会破坏BBB完整性。这些结果表明，VEGFA和NO（主要是VEGFA的下游介质）是BBB保护的潜在有吸引力的治疗靶点。
福建医科大学附属协和医院神经内科主任医师、教授、博士生导师叶钦勇教授讲述了“PD的可穿戴设备”，这是帕金森运动症状评估的新方法——可穿戴式传感器用于帕金森病运动症状（震颤、肌强直、运动迟缓、异动症）的量化评估，这些设备相对于以往的量表评估，有便捷、客观、准确的优点。可穿戴传感设备种类分为：生理与体征信号传感、九轴运动传感、基于摄像头的运动捕捉、眼动追踪、脑电信号传感、肌电信号传感、智能交互手套。
徐浚教授以“阿尔兹海默症的最新研究进展”为题，提出最新研究的血源性标志物有许多方面新的进展，但是目前公认的还是Aβ和p-tau具有一定的临床价值。目前发现脑肠轴对从大脑发育开始起作用，对大脑功能和许多神经病学起着重要的作用，可能的机制主要有免疫，内分泌系统，神经方面。微生物群对各个系统均有调节作用，其中也参与神经系统的发育和功能，从饮食改变肠道菌群，从而改变了AD标志物，因此要重视AD的营养风险评估并制作营养干预计划。此外还提出了最新研究的认知障碍预后评估体系，可有效指导临床精准治疗。
商慧芳教授以“多系统萎缩的概述”为题，深入讲述了MSA的临床表现，流行病学数据，病理。诊断共识标准分为三个层次包括了确诊的MSA,很可能的MSA,可能的MSA。其中临床诊断的必要条件是自主神经障碍，尿失禁，直立性低血压。还有影像学标志物可以帮助诊断MSA。目前MSA的治疗主要为根据症状进行对症治疗。
王坚教授的讲题为帕金森病/综合征的疾病修饰疗法，王教授首先介绍了三个里程碑式的临床研究DATATOP，ELLDOPA、ADAGIO的结果，然后讲述了当前帕金森病药物疗法临床试验的现状，帕金森疾病修饰治疗的进展方面，重点讲解了靶向α-Synclein和GLP-1 receptor的临床研究的进展。
王朋华教授的讲题COVID-19 and Neurodegenerative Disease，从症状、机制、治疗几个方面讲解了COVID-19和神经退行性疾病的相关性，在症状方面，COVID-19感染后 可能会出现SN encephalitis、ADEM、Encephalopathy、Definite AE、GBS/MFS等中枢神经系统的症状；在机制方面，COVID-19可能通过多种机制，包括直接侵袭，诱发炎症风暴，分子模拟等机制来造成中枢神经系统的损害，然而缺乏特异性预防手段。
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大会的最后祝淑贞教授对各级领导的关心支持以及各位专家教授同仁的辛勤付出表示衷心的感谢，本次的珠江高峰论坛可谓是大咖齐聚、高手云集，众多享誉国内外的知名专家教授让我们享受了一场神经退行性疾病领域的一个学术盛宴，最后祝教授祝愿明年的今天，大家可以相聚在羊城，共享羊城的美景美食，共研学术热点，并祝大家身体健康工作顺利，本次大会至此圆满结束。
