2026年2月28日上午8:10 - 12:15，广东省老年保健协会第三届广州神经内科青年医师病例报告会在广州医科大学附属中医医院天河院区行政楼二楼小礼堂隆重举行。本次会议由广东省老年保健协会主办，广东省老年保健协会中西医结合脑病专业委员会、广州医科大学附属中医医院医务科、规培办、神经内科承办。

领导讲话，指明方向

会议伊始，广州医科大学附属中医医院陈全福副院长发表开幕致辞，他对本次病例报告会的举办表示热烈祝贺，强调了临床决策依赖案例经验，案例库建设可提升诊断效率，AI辅助将重构医疗工作模式，青年医师需关注本地化AI部署与垂直领域应用，通过案例分析和技术创新推动学科发展，同时肯定了青年医师在神经内科领域发展中的重要作用，鼓励青年医师积极交流、不断提升专业水平。

   广东省老年保健协会谭华红副会长兼常务副秘书长代表协会致辞，青年医师展示自我、相互学习的良好平台，青年医师们能通过分享病例，提高临床思维和诊疗能力，为神经内科事业的发展贡献力量。

   随后，医务科领导和规培办领导也分别发表讲话，对青年医师的成长和发展提出了期望，强调了临床实践和病例总结的重要性。

青年医师风采，病例精彩纷呈

罕见病症的挑战

邱铃铃医师分享了《年轻身体的系统‘bug’》，报告一例罕见的Gerstmann-Straussler-Scheinker病（GSS病），患者携带PRNP基因p102L突变，以共济失调为首发症状。医师详细阐述了基因检测确诊过程及支持性治疗策略，总结强调早期遗传筛查的重要性，以及对该类罕见病的预后教育，以避免延误。这种罕见病的诊断和治疗对临床医师是巨大的挑战，邱医师的分享为大家提供了宝贵的经验。

复杂感染的诊断与协作

曾婷医师报告了《视路之蚀》，是一例眶尖综合征病例，最终确诊为侵袭性烟曲霉感染。该病例定性诊断困难，患者历经多家医院诊治仍未明确诊断，症状反复。入院后，科室首先考虑真菌感染可能，历时数月最终病理确诊。此病例揭示了早期易误诊、影像学不特异等难点，强调了在视神经功能不可逆损伤前，积极通过多学科协作获取病理证据的极端重要性。体现了多学科协作在复杂感染诊疗中的关键价值。

免疫性神经病的新认识

骆文婷医师带来《破解免疫谜题：一例对艾加莫德应答的多频神经炎患者诊疗纪实》，该病例最终诊断为抗GM3抗体相关免疫性周围神经病，属于吉兰 - 巴雷综合征谱系疾病中的多颅神经变异型。此病例提示抗GM3 - IgG抗体可能与多颅神经型GBS谱系疾病密切相关，同时患者对FcRn拮抗剂（艾加莫德）治疗反应良好，反向验证了其发病机制中存在IgG介导的自身免疫过程，提示该类药物可能成为抗体相关性周围神经病的一种“功能性诊断”工具。

家族性疾病的探索

林振坤副主任医师讲述了一位误认为“重症肌无力”，实际由LMNA基因变异引起的家族性部分脂肪营养不良的病例，提示目前减重诊疗中对于脂肪萎缩或分布不均匀，同时合并严重胰岛素抵抗、脂质代谢等异常的患者，当注意排查脂肪营养不良。

典型神经疾病的诊断

张敏医师讲述《被禁锢的视线与倾倒的世界》，是一个典型的进行性核上性麻痹（PSP）病例。其临床特点包括眼球活动障碍、认知下降、反复跌倒，对左旋多巴无效，病情进行性加重。医师结合脑脊液检查及头颅MRI确诊，内容包括症状管理及支持疗法。总结突出影像学与临床结合的诊断价值，强调对非多巴胺敏感性帕金森综合征的鉴别，提高患者护理精准性。

常见疾病的少见表现

刘青医师以《生蛇后瘫痪的汉子》为题，报告了一例带状疱疹后脊髓炎病例。该病例提醒临床医生需关注常见感染（如水痘-带状疱疹病毒）的少见但严重的神经系统并发症，总结提示医师关注常见病的罕见表现，提高诊疗精准性，拓宽思路以避免漏诊。

面瘫背后的危机

黎莉莉医师的《面子问题无小事》，看似普通面瘫，实则是累及多组颅神经及脊神经根的吉兰- 巴雷综合征多颅神经炎变异型，抗GM2 IgM抗体阳性是揭开免疫机制的关键钥匙，提醒大家面瘫背后可能隐藏着整个周围神经系统的危机。

重症肌无力危象的救治

赵赫医师分享《‘艾’护肌肉，重启‘心’生》，是一例AChR阳性重症肌无力危象患者在心脏骤停后，通过FcRn拮抗剂（艾加莫德）联合激素快速清除致病抗体、成功脱机拔管的救治经验，展现了靶向免疫调节在危象中的关键价值。

隐匿感染的识别

吴芯仪医师的“隐匿的入侵者”是一例起病隐匿、表现不典型的隐球菌性脑膜炎病例。患者在肝硬化等免疫低下基础上，通过脑脊液隐球菌荚膜抗原检测快速明确病原，采用两性霉素B诱导方案成功控制感染，展现了对非典型中枢神经系统感染的早期识别能力，以及在特殊宿主中精准实施抗真菌治疗的关键价值。

多发性硬化的诊断

雷源医师以《失衡的进行曲》为题，讲述了一例多发性硬化的诊断历程。病例强调了长期、定期随访，完整记录疾病演变轨迹和治疗反应，对于提高此类慢性、复发性疾病诊断精准性的重要意义。

疑难瘫痪病例的确诊

张梦溪医师在《瘫痪一年因何而起，养髓倒“V”给出关键线索》中，汇报了一例以四肢乏力、麻木起病的疑难病例。最终，结合特征性影像学发现，确诊为亚急性脊髓联合变性，揭示了深入分析影像学细节在诊断中的决定性作用。

会议总结，展望未来

大会邀请来自广州医科大学附属第二医院的宋兴旺教授以及广州医科大学附属中医医院的王成银教授作为点评专家，他们对每个病例进行了精辟、深入的剖析和点评，肯定了青年医师的临床思维与探索精神，并就诊断难点、治疗策略及最新进展进行了延伸讨论，使与会者受益匪浅。

最后，大会主席王成银教授作总结发言。他高度评价了本次报告会的学术质量，感谢各位讲者的精心准备和专家的精彩点评，并鼓励青年医师继续扎根临床，善于总结，勇于创新，为推动神经病学的发展贡献青春力量。

本次病例报告会内容丰富多彩，涵盖了感染、免疫、遗传、变性、代谢、脱髓鞘等多个神经内科亚专业，既有经典病例的深度剖析，也有罕见疑难病例的抽丝剥茧，充分展现了广东省老年保健协会中西医结合脑病专委会的青年医师及广州医科大学附属中医医院神经内科青年医师扎实的临床功底和活跃的学术风采。会议在热烈而浓厚的学术氛围中圆满落幕。